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胎儿确诊为重型地贫一定要终止妊娠。地贫属于容易预防很难根治的遗传性疾病,轻型的地贫往往不需要终止妊娠,轻型地贫患儿和正常婴儿几乎无异但是需要平时注意一下饮食营养均衡,如果胎儿确诊为重型地贫必须要终止妊娠。
重症患儿需要进行造血干细胞移植胎儿就必须长期依靠输血并终身服用除铁挤维持生命,即使如此胎儿的存活率依然不高,随着年龄的增长身体的发育,胎儿的地贫症状会越来越严重,铁长期的沉积在肝脾等器官最终引起器官衰竭导致死亡。所以在结婚之前一定要了解自己家族的遗传病,产前做好筛查,如果胎儿确诊为重型地贫一定要终止妊娠。
九月份备孕去做地筛医生说是怀疑是地贫,进一步检查抽血基因测序然后检查结果HbA是95.2,HbA2是2.6,HbF1.9先请问一下姐妹们这个有可能是地贫吗?下周就会出结果了,已经怀孕一个月了需要终止妊娠吗?
网友洛丽塔
生育顾问
轻度地贫是可以放心的怀孕的,生的孩子有一半的几率都是健康的或者是轻度地贫,轻度地贫对胎儿后期的发育和生活是没有什么影响的,只要在孕期做好检查就好了,避免是先天携带重度地贫,轻度地贫可以不终止妊娠。
如果是地贫要怀孕的话一定要做好检查哦,我有个朋友的女儿就是地贫,现在每个月都要去医院输血,而且每天都要吃除铁药,除了经济上的负担还有精神上的压力,稍微一停药就有可能有生命危险。
网友lucas
你这个各项数据都有点偏高,患轻度地贫的概率有一点高哦,你可以查一下你们家族里面有没有人是地贫,如果有你这个情况大概率就是地贫,不是普通的缺铁性贫血。
网友锐萌萌
很多长期吃药患者这样认为:最好在饭后吃药,因为这样就会有食物挡在那里保护着,而且还会跟着食物一起吸收掉。
其实有些药适合饭后吃,有些药却不适合,对于阿司匹林来说,饭前吃阿司匹林才不伤胃!
为什么阿司匹林跟其他药不一样?
最早我们吃的都是普通的阿司匹林,到胃里被分解的时候它影响了环氧化酶。
环氧化酶一方面抗血小板,另一方面可以抑制胃粘膜的修复机制,是一把双刃剑,因此确实很容易伤到胃。
而且有些患者口服阿司匹林会引起上腹部不适及恶心呕吐。长期使用易导致胃粘膜损伤,引起胃溃疡及胃出血。
为了避免这种危害,现在临床上基本都是阿司匹林肠溶片,药物外面包了一层包膜,这个包膜让药物在胃里不化,到了肠道里再化掉,然后吸收,减少局部伤胃。
阿司匹林的肠溶片和普通片药物成分并无不同,主要区别在于用药时间。目前,阿司匹林普通片剂在临床上已很少使用。
为什么要饭前吃呢?
小微给大家演示一个简单小实验,大家肯定一看就明白了!
准备两个试管:一个是稀盐酸,另一个是生理盐水,在两个试管里各放一片肠溶阿司匹林。
左为稀盐酸,右为生理盐水
为什么要用这两种液体呢?
因为稀盐酸的酸度与我们的胃酸是类似的,当我们空腹的时候,胃里主要是胃酸,没有别的食物,所以基本上就是这样一个酸碱度,所以我们用这个试管模拟空腹吃阿司匹林的状态。
而生理盐水的试管代表餐后胃里的酸碱度,因为我们吃了饭以后,大量的食物水分进到胃里以后,会把胃里的这个酸度很快稀释掉,迅速地向中性环境靠拢。
向稀盐酸试管投入药物轻摇,1分钟后里面的阿司匹林没有一点变化,上面清液透亮完整,也就是说明阿司匹林没有被完全释放。
而生理盐水试管中的上清液已经出现浑浊,阿司匹林表面粗糙不平,包衣开始溶解,溶解后里面阿司匹林药物被释放出来。
左为稀盐酸,右为生理盐水
所以如果是在真实的胃内环境下,5-10分钟后,处于中性条件下的阿司匹林大量溶解,与胃粘膜发生反应,极易造成局部损伤。
那早上起来空腹吃阿司匹林伤胃吗?
答案是:不伤胃!
其原因就是空腹的时候胃排空快,因为吃了药以后没有食物,它很快就跑到胃道里去了,跟胃的接触时间也短。
但是吃完饭后,食物要循序渐进才能排空,药物排得也慢,这样就增加了阿司匹林跟胃粘膜的接触时间,所以基于这两个原因,饭后吃阿司匹林不利于保护胃!
很多流传已久的错误认识,是需要我们及时更改的,这样才能更好地维护自身健康。
在试管婴儿治疗的过程中,卵子的数量和质量,对总成功率具有相当重要的意义,因此选择合适的促排卵方案,在安全的情况下获得尽可能多的卵子,对试管婴儿治疗起到关键性的作用。
主要以时间长短和刺激程度,来进行分类的六种:
长方案、短方案、超长方案、
拮抗剂方案、微刺激方案、自然周期。
①长方案
长方案可分为:卵泡期长方案,黄体期短效和长效长方案。
卵泡期长方案一般用的长效,黄体期长方案可以用长效也可以用短效,长效、短效指的是药物的作用时间,黄体期和卵泡期指的是用药的月经周期时间。
长方案的周期相对要长一些。从前次月经的18-21天开始试管婴儿降调节,降调节14-16天后,开始促排卵,随后通过B超对卵泡的生长发育情况进行监测。并根据发育情况来调整促排卵药物的使用剂量,直到卵泡成熟,随后就可以准备进行取卵的相关工作。
一般来说,长方案降调节作用后更容易控制卵泡同步性更好的生长,成功率更稳定,目前是超促排卵的标准方案。但缺点是因为用药时间稍长,费用也相对稍有增加。
②短方案
短方案一般是指在月经的第2天开始使用调节药物来实现垂体功能暂时抑制,同时可以起到加强促排卵的作用。
然后在月经的第三天开始使用促排卵药物,如FSH、HMG,随后就可以通过B超监测卵泡的生长情况,直到卵泡成熟、取卵。
③超长方案
超长方案主要针对子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者,需要使用长效GnRH-ant2-3针,中间间隔28天。
最后一针用药后,28-42天左右开始启动促排卵,通过B超对卵泡的生长发育情况进行监测。
一般来说,超长方案适用于子宫内膜异位症患者,使内膜异位症得到改善,从而改善卵子和胚胎质量及子宫内膜容受性,提高临床妊娠率。但同时也会延长治疗时间和成本。
④拮抗剂方案
拮抗剂方案,促排卵时间是从月经第2-3天开始,一整个流程下来大概在10天左右,阴道超声监测卵泡走向,根据卵泡发育情况结合内分泌激素的变化适时添加GnRH-ant。
一般来说,拮抗剂方案治疗时间可能缩短、就诊次数和医药费都会相对减少。一般在10-12天左右就可以完成取卵。对OHSS(卵巢过度刺激综合征)高危的患者可以降低OHSS发生,缺点是卵泡同步性差。
⑤微刺激方案
微刺激方案就是使用的促排针剂量非常小,在每个周期获得1-3枚卵子。一般来说,它适用于卵巢早衰、卵泡数目很少的孕妈,可以减少用药量,减少药物对卵子的影响。
并且刺激小,安全性高,药物费用低。但缺陷是获卵少,可能影响子宫内膜,不能进行新鲜胚胎移植。
自然周期
自然周期取卵不使用任何促排药物,也就不会加重患者身体负担,不干扰内分泌系统和子宫内膜环境。
但由于成功率低,获卵需要运气,缺点是不容易获卵,获得可以移植胚胎的几率下降,成功率低需要反复获卵来提高成功率,优点是病人相对轻松,同时减少药物的影响。
敲黑板
不管选择哪一个促排方式都需谨慎,在临床治疗中,医生会根据不同方案的特性,同时结合患者的病史、卵巢状况以及个人特点,进行方案的选择并作适当的调整,具体请遵医嘱,只有适合自己的促排方案,才能够获得属于自己的“好孕”。
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